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椎间孔镜治疗腰突症,小切口亦有大疗效!

2018-03-23 10:54 来源:楚雄州中医医院 发布人:王晶 浏览:

  腰椎间盘突出症是困扰人们日常生活的常见病症,严重时会引起腰痛及下肢放射痛、下肢麻木、肌肉麻痹等症状,此外还有可能引起“马尾神经综合征”,具体表现为会阴部麻木、刺痛,大小便功能及性功能障碍,严重时可能出现大小便失禁及下肢瘫痪。

  传统手术治疗方法常以开放性手术为主,需要在全身麻醉下于背部切开一个10厘米左右切口,剥离肌肉并切除部分骨质,影响脊柱稳定性,术后椎管内易形成瘢痕。而在椎间孔镜技术出现后,以其创伤小、恢复快等优点成为该病手术治疗中的首选治疗方式。

 

  椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的技术优势:

  1.经皮微创摘除突出的间盘,皮肤切口仅8mm 。

  2.局麻下手术,避免全身麻醉、硬膜外麻醉风险。

  3.镜下直视操作,避免损伤神经和硬膜。

  4.不剥离肌肉,不切除椎板,不改变脊柱生理结构,不破坏脊柱稳定性。

  5.术后疼痛即刻消失,当日可行走。

  6.几乎没有或很少并发症、疼痛、瘢痕。

  7.术后2至3周快速恢复日常生活和工作。

  8.术后优良率90%以上。

  9.90%以上患者避免脊柱融合手术。

  10.术后复发率小于5%。

  椎间孔镜治疗病例:

  患者男性,46岁,因右下肢放射疼、麻木两年,再发加重3月入院,经过一系列完善的检查后,最终确诊为腰4-5椎间盘突出症,神经根受压严重。患者曾经采取过三个月卧床休息,止痛,针灸、推拿等保守治疗但无效果。经全科医疗团病例讨论,最终决定采用椎间孔镜技术为患者进行手术治疗。

  在对患者进行体表定位、皮肤消毒与局部麻醉后,通过C臂X机透视下向腰4-5椎间盘穿刺定位,将椎间孔镜套管置入,再把椎间孔镜套入套管进行手术,摘除突出的椎间盘髓核组织。历时2个多小时后手术圆满完成,手术结束后,患者的疼痛当即得到缓解,当天就可下床行走活动。

 
 

  椎间孔镜的适应症:

  1、腰椎间盘突出症:适用于各种类型的腰椎间盘突出症:包容型、椎间孔内外侧型、极外侧、脱出型及游离型;还可用于治疗复发性腰椎间盘突出症。

  2、部分腰椎管狭窄:适用于单节段单侧椎间孔狭窄和侧隐窝狭窄。

  3、盘源性腰痛。

  4、一般情况较差的老年病人:不能耐受全麻风险和开放性手术的患者。

  5、部分腰椎间隙感染等。

  我院骨六科(脊柱外科)已于2017年11月开展了此项技术,成功为十多名腰椎间盘突出症患者实施了椎间盘髓核摘除术,效果显著,术后恢复快,标志着我院脊柱疾病微创治疗水平又上了一个新的台阶。

  这项技术只是骨六科手术技术的一部分,其它的如颈、胸、腰椎骨折脱位,脊髓损伤,颈椎病、腰椎间盘突出症等手术治疗;骨盆、髋臼骨折,显微外科、血管损伤的修补,断指再植等都取得了良好的疗效。科室人员志同道合一条心,攻坚克难,秉承着“每一例手术都是精品”的理念,成功开展多项脊柱微创及脊柱创伤的新技术,填补了楚雄地区的空白,为众多脊柱外伤或退变患者解除病痛,获得了社会的广泛好评。

  (骨六科 杨正才)

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