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高血压脑出血,预防是关键!

2019-11-26 16:22 来源:楚雄州中医医院 发布人:施尚宜 浏览:

       哎~~,随着同事的一声长叹,我才意识到,今天一早科室已经收住2名脑出血患者。又到秋冬了,正是脑出血的高发季节。随着气温的下降,人体肾上腺素类激素释放过多,毛细血管痉挛性收缩和脆性增加、血压升高,容易造成血管破裂诱发脑出血。

什么是脑出血?

       脑出血,俗称脑溢血,它起病急、病情凶险、死亡率高,是急性脑血管疾病中最严重的一种,被认为是目前中老年人最常见的致死性疾病之一。

是什么原因引起的?

  脑出血发生的主要原因是脑血管的病变,包括颅内血管瘤、血管畸形等。

  常见导致脑血管病变的危险因素有:高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、过度劳累等。

  患者的发病往往有明显的诱因,如情绪激动、过度用力等。同时部分患者有遗传史。

常见的临床表现有哪些?

  脑出血的临床症状轻重不一,多与出血部位、出血量及出血速度有关。

  病情轻的患者可以仅仅表现为头痛或轻度偏瘫;严重者出现癫痫、意识模糊、昏迷甚至死亡。

  脑出血发病前一般没有明显的先兆,有部分患者突然出现剧烈的头痛,伴有呕吐,血压明显增高。

  首发症状通常是头痛。

  如果小脑或脑干出血,往往还会伴有不同程度的头晕,甚至昏迷。

  呕吐可能发生在50%的脑出血患者中,与颅内压增高、脑膜刺激和眩晕发作有关。

  语言障碍主要表现为言语模糊不清、失语。

  运动障碍多以偏瘫常见,表现为单侧肢体活动障碍。病情严重的患者可以表现为嗜睡或昏迷。

  意识障碍,如果出血部位深、出血速度快,可在很短时间内出现意识障碍甚至死亡。

  危害!

  患者根据出血量和部位的不同,可引起不同程度的后果:

  有的出现失语、偏瘫,严重的意识障碍、昏迷甚至死亡。有的患者即使保住了生命,但也有可能终生带残,生活质量严重下降。

  所以预防甚至比治疗更重要!

易发人群是哪些?

  高血压脑出血好发于40-70岁的人,据统计其中50岁以上的人发病率较高占93.6%。

  但随着人们生活水平的不断提高,饮食结构的改变,同时面临着各种工作、生活的压力,近年来发病年龄有越来越年轻化的趋势,哪些人应警惕脑血管病的发生?

  1、动脉硬化、动脉瘤破裂、高血压、糖尿病、高血脂患者;

  2、吸烟、酗酒、肥胖;

  3、脾气暴躁或情绪紧张;

  4、长期服用有出血风险的药物,例如华法林、阿司匹林、氯吡格雷等。

  有不良生活习惯的人群应积极做好预防脑出血的工作。

应该如何预防?

  1、养成良好的生活习惯

  注意低脂、低盐、低糖、丰富维生素饮食,忌辛辣油炸等生热动火食物;限制动物内脏,忌食肥肉;多吃蔬菜、水果、豆制品,配适量瘦肉、鱼、蛋品,忌烟酒。

  2、养成良好的心态

  保持乐观情绪,避免过于激动,做到心境平和,悲喜勿过,淡泊名利,知足常乐。

  3、防止过度劳累

  体力劳动和脑力劳动都不要过于劳累,超负荷工作可诱发脑出血。

  4、注意天气变化、加强锻炼

  秋冬季是脑出血高发季节,血管收缩,血压容易上升。要注意保暖,使身体适应气候变化,还要根据自己的健康状况,进行一些适宜的体育锻炼,如散步、做广播体操等,以促进血液循环。

  日常生活中,尽量多用左上肢及左下肢,尤其多用左手,可减轻大脑左半球的负担,又能锻炼大脑的右半球,以加强大脑右半球的协调机能。临床研究表明,脑溢血容易发生在血管比较脆弱的右脑半球,防范的好办法是在早晚时分,用左手转动两个健身球,锻炼右脑半球。

  5、控制血压

  (1)血压控制在理想水平:

  我国一项高血压大量人群的干预实验表明,140/80mmHg是预防脑血管病的理想血压值,但一些患者的血压降低到该水平后反而出现脑缺血的症状,其原因可能是由于降压速度太快,也可能是对于这些人而言的理想血压要略高于上述数值,这是由于个体差异所致。比较可行的办法是在一段时间内逐渐将血压降低到上述水平或略高,而又没有脑缺血的不适症状为宜。

  (2)血压要控制平稳:

  使24小时内血压的“波峰”和“波谷”接近,这样既可避免血压波动对血管壁的损害,又可防止血压过低可能导致的脑灌注不足,降压不要过快。

  6、密切注意身体变化

  脑出血中风会有一些先兆症状,如无诱因的剧烈头痛,头晕,晕厥,有的突感肢体麻木,乏力或一时性失视,语言交流困难等,应及时就医检查治疗。

在家疑似脑出血怎么办?

  1、如果怀疑自己或家人发生脑出血,千万不要忽视病情或将已有的症状合理化,请马上拨打急救电话寻求专业帮助。

  2、将病人平抬至床上,最好2到3人同时搬运 。注意不要将病人拉起或扶起,以免加重病情。

  3、保持病人呼吸道通畅,有呕吐或昏迷者,把头偏向一侧将呕吐物流出。将病人衣领解开,戴假牙者要取出假牙。

  4、病人有抽搐时,将筷子缠上软布塞入上下臼齿,防止其舌头被咬伤。

  5、避光,拉上窗帘。

  6、不要自行随意给病人服用止血剂或其他不明药物。

  7、转运途中避免头部震动。

  8、如果病人清醒,应注意心理安慰,消解紧张情绪。

  时间就是生命!如果发生疑似症状,请马上拨打急救电话(3120199)及时联系专业医疗机构,争取在最短的时间内进行有效治疗,减少致残率及死亡率。

  (外二科 李建梅)

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