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“阿拉丁神灯”治疗新生儿黄疸真的百试百灵吗?

2017-09-04 09:02 来源:楚雄州中医医院 发布人:王晶 浏览:

       小baby出生后不久出现全身皮肤、眼球发黄,妈妈们非常着急,听说蓝光照射治疗黄疸疗效好,于是许多宝妈们一到医院就要求给宝宝进行蓝光照射……

  这盏“阿拉丁神灯”适合所有的宝宝吗?科普侠来了,听专家给您说说。

  一、萌宝难过黄疸关

  宝宝出生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰,但仍属于相应日龄的正常范围,之后黄疸值逐减,2周以内消失,早产儿最长可至4周。在此期间,宝宝的精神、吃奶、睡眠良好,这种情况叫生理性黄疸,是小儿生长发育过程中的正常现象,家长不必着急,无需治疗,耐心等待,2周后自然就消褪了。

  但如果宝宝出生后黄疸出现较早(<24小时),或黄疸出现的程度较重(胆红素值大于相应日龄正常值的高限),或黄疸消退时间延迟(>2周),宝宝伴有嗜睡、吃奶减少、精神差等现象,这就属于病理性黄疸,需要积极干预治疗。经皮黄疸指数>7mg/dl,医生开始干预,可以口服褪黄药物,同时密切观察宝宝病情变化。经皮黄疸指数>12mg/dl,马上开始光疗照射。

  二、黄疸过高警惕胆红素脑病

  若经皮黄疸指数>20mg/dl,应马上住院综合治疗。新生儿黄疸主要以非结合胆红素升高为主,这种胆红素分子在血液中呈游离状态,可以穿透血脑屏障。新生儿因为血脑屏障功能发育不成熟,一旦血液中非结合胆红素水平过高,就有可能导致胆红素脑病,如不及时诊断治疗,可对宝宝正处于发育状态的脑造成永久性的损害,如导致神经系统受损,出现听力缺失或耳聋,笨拙、动作不协调、低肌张力、学习障碍、孤独症、多动症、非进行性发育延迟。

  三、母乳性黄疸可喂母乳

  母乳喂养的宝宝,如果出生1周后黄疸仍然明显或继续加深,但是精神好、食欲好,大便黄色,体重增长良好,经过检查没有其他导致黄疸的原因。可以考虑为母乳性黄疸。母乳性黄疸有时会持续到生后2个月才消退,一般不会对宝宝造成不良影响,因此一般也无需特殊治疗。母乳性黄疸可以通过频繁哺乳促进孩子排便、排尿帮助退黄,也可试停喂母乳3天。

  四、治疗黄疸的阿拉丁神灯

  光疗照射是目前儿科医生首选的降低高胆红素的方法,在光疗的过程中,通过光和氧的作用将不溶于水的未结合胆红素转换成构形异构体、结构异构体和光氧化作用的产物,其中以异性结构体的形成最为重要,它能快速从胆汁和尿液中排泄而不需要通过肝脏代谢。

  我院儿科采用的是蓝光照射治疗,主要采用主峰波长为425-475nm的蓝光,双面照射,每天照射6-12小时,3-5天为一疗程。高胆红素血症及时接受蓝光照射,迅速降低胆红素,减轻对宝宝的伤害,减少胆红素脑病的发生。

  五、蓝光照射日间病房

  蓝光照射日间病房,是我院儿科开展的一项新型服务模式,专门针对三个月以下的黄疸病患儿。小baby每天早晨来病房,下午便可以由家长接回家,在病房期间,家长全程陪同,可以随时观察宝宝的变化,同时还有专门的护士引导家长如何照顾好蓝光箱里的宝宝、如何保护眼睛、如何喂奶等等。

  日间病房的开展,既治疗了黄疸,又不至于受母婴分离的困扰。儿科开展蓝光照射日间病房2月以来,受到家长的欢迎。

  楚雄州中医院儿科为开展黄疸病人日间病房,专门派医护人员外出进修,在儿科床位非常紧张的情况下,腾出两间病房,设置床位12张,蓝光箱8台,极大的方便了家长,出院后家长和宝宝可以随时来病房复诊,无需预约。

                                                                                                                                               (儿科  姚菊红)

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