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顺产好还是剖宫产好?

2017-09-11 14:41 来源:楚雄州中医医院 发布人:王晶 浏览:

       近日,陕西榆林市第一医院绥德院区住院部5楼,一名待产孕妇从楼上坠下,因伤势过重,经医护人员抢救无效身亡。该院发表声明称是因为家属多次拒绝实施剖腹产,最终导致产妇难忍疼痛、情绪失控跳楼。而家属则称曾同意剖宫产,是医生说不需要。随后医院公开的《产妇住院知情同意书》上,大家看到了两行冰冷无情的签字:『要求阴道分娩,谅解意外』 『要求静脉滴注催产素,谅解意外』

  一时,对于到底该顺产还是剖宫产的问题成为了妈妈们关注的热点。

       生孩子到底有多痛:有产妇将分娩痛比作“20根骨头同时折断”、“被人用锤子抡了8个小时”、“小腹曲线形爆炸”……有医学研究表明,产痛的疼痛度仅次于烧灼的剧痛。自然分娩期间,产妇可能要面对的是十级剧痛,而且持续数小时。

  顺产好还是剖腹产好:这不是哪个好不好的问题,需要产科医生根据产妇和胎儿的情况进行专业评估。

  1、 正常的宝宝和产妇:鼓励自然分娩

  2、相对手术指征:建议尝试顺产,如果不顺利再行剖腹产

  3、绝对手术指征(不具备顺产条件):必须剖腹产

  很多产妇由于个人和胎儿健康的原因只能选择剖宫产,比如在有胎儿窘迫、头盆不称、产道异常、妊娠合并肿瘤、前置胎盘及前置血管、胎盘早剥、胎位异常、巨大儿、双胎或多胎妊娠、孕妇合并严重并发症、生殖道严重感染、脐带脱垂等情况下还坚持顺产的话就会比较危险。

  1、疼痛对比

  (1) 顺产:生产时伴有阵发性宫缩痛,持续到胎儿娩出;有的产妇在分娩时需要行会阴切开术,产后恢复期会隐隐作痛;疼痛等级高。

  (2) 剖宫产:生产时不痛,产后伤口痛及宫缩痛,疼痛时间长。

  (3) 无痛分娩:很大程度减少产妇疼痛感。

  2、分娩时间对比

  (1) 顺产:耗时长。共有3个产程,分别是阵痛开始至子宫颈全开、子宫颈全开至胎儿娩出、胎儿娩出至胎盘娩出。一般情况下初产妈妈的总产程需要十几个小时,尤其第一产程初产妇有的需要11-12小时,经产妈妈稍快一些,一般也需要6-8个小时左右。

  (2)剖宫产:耗时短。从打麻醉针开始到缝合完毕安返病房,大约需要1-2小时。

  3、产后恢复对比

  (1)顺产:住院时间短, 3日就可出院,有利于产后恢复及下胎的生产。产后还可以及早进行锻炼,帮助体型恢复。

  (2)剖宫产:住院时间长,大概要住院5-7天,术口有感染及盆腔粘连、子宫内膜异位等风险,留下的疤痕形成瘢痕子宫,下次生产增加风险,一般需间隔2年才能再次妊娠。

  4、关于母乳喂养

  (1) 顺产:顺产的妈妈刺激大脑垂体产生催乳素,在分娩后的30分钟内妈妈就能将宝宝搂入怀里,进行母乳喂养,还能尽快母婴交流,增强母婴感情。

  (2)剖宫产:麻醉药物可通过乳汁代谢,需麻醉过24小时后才能哺乳,且术后输液管和导尿管导致活动不便,从而影响了及时母乳喂养。

  5、对宝宝的影响

  (1)  顺产:胎儿受到产道挤压,反射通过触觉传输到他的神经中枢,在生产的过程中得到了锻炼,提前进入应激环境,所以顺产宝宝对环境的应激能力比剖宫产的孩子要强,而且宝宝会吸取附着在产道的正常细菌,这对宝宝免疫系统发育非常重要。

  (2)剖宫产:胎儿胸部未经过产道挤压,呼吸道的黏液、羊水易储于肺,易发生吸入性肺炎、感染性肺炎等,有的影响胎儿大脑发育,甚至危及胎儿生命。(妇科 梁婕敏)

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