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DR、CT、核磁、B超到底有什么区别?一篇文章给您说明清楚

2018-07-30 15:13 来源:楚雄州中医医院 发布人:施尚宜 浏览:

       DR、CT、核磁、B超是最常见的医学影像检查,但很多人都分不清楚它们有什么区别。面对这些检查,病人往往心生疑惑,有时候一种检查完成后还不能得到可靠、明确的诊断,还要采用其他检查补充,为什么选这种?不选那种呢?有时还要再加选其他?今天就为大家详细科普一下。

DR:给西瓜拍个“透视”照

  DR,类似过去常常在体检时用到的“胸透”,都是利用X射线穿透人的身体而得到的影像。

  优点:DR的分辨率高于“透视”,方便易行且射线剂量较小,是观察骨骼简便的检查方式,价格也相对较便宜。

  缺点:只能提供二维的平面影像,成像也容易受衣物、首饰甚至过厚的软组织影响,所以一般作为初步检查使用。X光有轻微辐射,儿童慎用,备孕妇女查明是否怀孕再使用,孕妇人群不建议使用,特殊情况,必须做好严格的防护措施再使用,以免影响胎儿发育。

CT:把西瓜切成一片片看

  CT,是用X射线对人体某部分进行断层扫描,简单来说就是X光只是拍一张照片,而CT则是从上到下拍很多张照片,它是一层一层的穿过人体检查的,这一系列照片经过计算机整合处理后,可以从多个平面观察组织结构,也可直接反映出人体骨骼的三维形态。

  优点:受外物干扰小,看的更清晰准确。一般重要部位的CT检查,如:头颅、胸腹、脊柱、骨盆、关节等优于常规X光,目前广泛使用的CTA也是其他无创性检查不可比拟的。除了能更清晰地看清骨骼健康程度外,CT检查对肺部疾病、中枢神经系统疾病、头颈部疾病的诊断、大血管检查等也有很大的价值。可用来排查肺部结节(特别是早期肺癌的筛查)、淋趋承增大、头部肿瘤、冠心病等危险疾病。

  缺点:辐射大于X光,但目前有低剂量螺旋CT,其放射剂量是普通CT的1/5,优势较为明显。

MRI:把西瓜摇一摇,再看

  MRI,即磁共振,是一种磁自旋回波成像技术。通俗说就是打比方你在切一个西瓜,CT只能做横断面成像,一片一片横着切,而MRI是你想怎么切都行。

  优点:可以随意做任何角度的切层,对人体不产生损害,无电离辐射。MRI对于脑、脊髓、胆道系统疾病、盆腔脏器、心肌梗塞的诊断尤为准确,同时对骨关节韧带损伤、骨挫伤早期骨肿瘤学病变、骨炎性病变也是其他影像检查不能替代的。

  缺点:核磁共振对肺部的检查不如CT。要注意的是:体内有金属植入物(如心脏起搏器、心脏机械瓣膜、动脉瘤夹、血管支架、人工关节、金属内固定)的患者要根据患者使用的材料,由MR医师、技师根据材料说明书提供的信息进行评估后再行MRI检查。另外,由于磁共振检查时间长,噪音大,对于不能配合的患者(如小儿、神志不清、幽闭恐惧症患者),若不采取镇静措施,也不能做MRI,此外对一些危重患者也不能马上进行MRI检查。

B超:挑西瓜前敲一敲

  B超,利用超声波穿透人体,声波遇到人体组织时会产生反射波,反射的回声即为B超画像。好比挑选西瓜时,边敲边听,体会里面的情况。

  优点:强度低、频率高,对人体无损伤、无痛苦,尤其对人体软组织的探测和血管内血流情况的观察有其独到之处。对囊性病变及妇科、产科检查最具优势,是孕妇检查的必备手段,也是胸腹穿刺的首选方法。

  缺点:穿透力较弱,对含气性器官或较小的病变很难检出,如:1cm左右的肿瘤组织不易检出,有一定的局限性,对影像医生的瞬间判断要求较高,有的疾病还需要CT、MRI的进一步确诊。

总结一下

  综上所述,虽然有那么多的检查方式,但是都各有各的优势,每一种都为病情诊断提供着重要的方式,而怎么选择还要看病人的病情需要。

  外伤骨头:粗看DR,细看CT,隐形骨折及关节损伤看磁共振。

  颈椎、胸椎、腰椎:最佳磁共振,次选CT。

  脑、脊髓:外伤、出血首选CT,脑梗死及其它选磁共振,脊髓必选磁共振。

  胸部:大致了解选DR,细致分析选CT,看肺不选磁共振。

  腹部、盆腔:由于腹腔器官受呼吸影响,运动较大,会影响CT、MRI成像,因此,除肠道外,胆囊、肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔脏器首先选用超声诊断简便、快捷、经济实惠,发现问题再选CT、磁共振。

  心脏:心脏首选超声,进一步检查可选CTA,根据病情再选磁共振。

  (医学影像科 邹连玺)

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