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你的体检报告上也有“甲状腺结节”吗?需不需要治疗?

2019-01-28 10:09 来源:楚雄州中医医院 发布人:施尚宜 浏览:

      岁末年初,又到了体检季,如今的常规体检里,甲状腺B超已不是新鲜玩意。但是,当人们拿到体检报告,看见“甲状腺结节”时,不免心中一个“咯噔”:这是什么?是肿瘤吗?要做手术吗?我该怎么办?别慌,今天大家就来给大家科普一番。

  1、甲状腺结节是什么?

  甲状腺在人体颈部正前方靠下,形状像一只大蝴蝶趴在气管上,也像是护在气管前的一面盾甲,因此称之为“甲状腺”。

  它的作用是分泌甲状腺激素,调节新陈代谢、促进生长发育。正常情况下,甲状腺不容易被看到或摸到。如果能看到或摸到,就要引起重视了。

  甲状腺结节是在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺功能减退(甲减)、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。

  2、甲状腺结节发病率越来越高?

  事实是:不是发病率高了,是检出率高了

  以前检查甲状腺全靠手摸,诊断率为3%-7%,只能发现1cm以上的结节。而B超检查率为20%-70%,0.1cm的结节都逃不过它的法眼。所以不是甲状腺长结节的人多了,是检查技术进步了,被发现的人多了而已。

  3、甲状腺结节恶性率高吗?

  事实是:甲状腺结节“恶”得很温柔

  在甲状腺结节中,90%左右是良性结节;而在甲状腺恶性结节中,90%以上又都是低度恶性的。所以别听见“恶性”这个词就腿肚子发软。

  4、长了好多个结节,恶性率更高?

  事实是:恶性喜欢单打独斗,良性才爱成群结队

  甲状腺结节可以单发,也可以多发。结节的多少不是重点,还要看结节的性质。多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。无论单发还是多发,都要结合症状、影像报告、穿刺检查等明确诊断,不用过度恐慌。

  5、甲状腺结节离甲状腺癌有多远?

  事实是:甲状腺结节≠癌

  B超可以对甲状腺结节进行检查,并从多方面判断结节是否有恶性可能。甲状腺癌可以表现为结节,但结节不等于癌。

  6、甲状腺彩超检查结果怎么看?

  通常看纵横比、边界、钙化和血流

  (1)纵横比:也就是结节纵向的直径是否大于横向的直径,即纵横比是否大于1,如果是,也要考虑恶性的可能。

  (2)边界:一般良性的结节大多边界清楚,而恶性的因为对周围组织有侵袭粘连,故边界可以不清晰。但是,临床上有炎性的病灶,虽说不是恶性的,但因为它有渗出,所以边界也是不清楚的。

  (3)钙化:有些朋友超声报告中出现“钙化”这个词儿,惊恐地认为就是“癌”了。恶性一般都有钙化,并且特点多为微小钙化。但是,有钙化并不代表它是恶性的,钙化在甲状腺良、恶性结节中均可出现。所以,大家先别紧张,无论哪种钙化都应当去正规医院咨询医生,进一步检查或密切随访。

  (4)血流:血流分为外部及内部血流,恶性的多有内部血流紊乱现象。

  如果报告单上有报告边界不清、微小钙化和内部血流紊乱,那恶性可能性很大。反之,如果一点没有,不用担心,良性可能性很大。

  7、甲状腺结节症状明显?

  事实是:绝大多数没症状,不需要任何治疗

  小的无症状的良性结节不需治疗,可以定期复查彩超,当前国内外医学界对甲状腺良性结节采取不积极干预,定期观察已形成共识,对甲状腺结节而言,定期检查和观察随访是最适宜的处理方法。

  较大且有症状的结节如有手术适应症,可选择传统的甲状腺(腺叶)切除、腔镜辅助小切口甲状腺切除术、腔镜甲状腺切除术和经皮甲状腺结节热消融术进行治疗。

  8、甲状腺结节在饮食上要注意啥?

  甲状腺功能正常,饮食不受限:饮食不用限制正常吃就行,戒碘或补碘都不好,因为碘过低或过高均可能导致甲状腺结节。

  合并甲亢,尽量食用无碘盐:建议此类人群尽量食用无碘盐,也不要过量食用海产品,如海鱼海虾、紫菜、海带。

  合并甲减,可适当增加富碘食物:比正常平衡饮食稍微增加一些即可,不建议天天大量吃,否则会增加甲状腺硬度。

  温馨提示:

  超声是检查甲状腺的首选方法,一旦检出结节应该定期超声随访复查。

  (功能科 常春明)

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